АВ 2009г. Выпуск 4 Проблема ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации. Пути решения
5. ОЦЕНКА СЕГОДНЯШНЕЙ СИТУАЦИИ
В январе 2009 года зарегистрировано 881 человек с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и 1940 человек - с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе детей в возрасте 0-17 лет - соответственно 24 человека и 45 человек. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, но распространенность ВИЧ-инфекции среди них носит неоднородный характер. Почти две третьих (65,6%) всех выявленных больных ВИЧ-инфекцией учтено в 10 субъектах Российской Федерации: Санкт-Петербурге, Нижегородской области, Челябинской области, Ростовской области, Ульяновской области, Приморском крае, Иркутской области, Омской области, Самарской области, Пермском крае. Таким образом ВИЧ-инфекция наиболее часто распространяется в крупных индустриальных регионах с преимущественно городским населением.
ВИЧ впервые проник на территорию РФ в 80-е годы ХХ века вследствие половых контактов российских граждан с инфицированными ВИЧ иностранцами. Во второй половине 90-х годов прошлого века и в начале следующего десятилетия ВИЧ быстро распространился среди российского населения, употребляющего наркотики внутривенно. К концу 2006 года было зарегистрировано около 370 000 случаев заражения ВИЧ граждан Российской Федерации, среди которых 80% заразились ВИЧ в возрасте до 35 лет.
В настоящее время в Российской Федерации отмечается распространение ВИЧ, связанное преимущественно с передачей ВИЧ при половых контактах и при использовании загрязненных кровью инструментов для внутривенного введения препаратов во время немедицинского применения наркотических веществ. Ежедневно регистрируется до 100 новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией.
Так как заболевание СПИДом развивается спустя 8-12 лет после инфицирования ВИЧ, то одной из серьезных проблем уже в ближайшие годы может стать резкое увеличение числа больных, нуждающихся в лечении и социальной поддержке.
В настоящее время информация по предупреждению заражения ВИЧ не в полной мере доступна для всех уязвимых к ВИЧ групп населения, не удовлетворительно налажена система лечения и социальной поддержки людей, живущих с ВИЧ/СПИД, имеются случаи их дискриминации в сфере здравоохранения и трудоустройства.
Все эти факты диктуют необходимость рассматривать ВИЧ-инфекцию как реальную угрозу национальному благополучию и считать обеспечение всеобщего доступа населения к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, а так же поддержку граждан, пострадавших из-за распространения ВИЧ, приоритетным направлением деятельности государства.
Президентом РФ и Правительством РФ предпринимаются меры по существенному увеличению финансирования программ противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции и по преодолению последствий распространения ВИЧ/СПИД среди населения России. Эти усилия могут быть эффективно реализованы только в случае успешной мобилизации, как государственных институтов, так и общественных и частных структур, а так же всего российского общества.
В числе национальных задач, требующих быстрого решения, первое место занимает организация массового охвата населения обучением методам предотвращения заражения. Эта задача может быть достигнута путем максимального внедрения обучающих программ в структуру образования, использованием средств массовой информации. Необходимо обеспечить доступ к профилактической информации для маргинализированных и дискриминируемых групп населения. Просветительная кампания должна включать в себя элемент борьбы с дискриминацией лиц, пострадавших от эпидемии ВИЧ-инфекции, и групп населения, уязвимых к ВИЧ/СПИД.
Организация медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИД, включая психологическую поддержку и паллиативную помощь, является не менее важной первостепенной задачей.
Осуществление этих мероприятий достижимо при их координации и поддержке федеральными и региональными органами управления и при непрерывном совершенствовании системы их мониторинга и оценки.
В настоящее время в РФ зарегистрирован 1 351 ребенок, заразившийся от ВИЧ-инфицированной матери, кроме того, 20556 детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, находятся на диспансерном наблюдении с не установленным диагнозом. За 12 месяцев 2007 года выявлено 44 444 новых случаев ВИЧ-инфекции.
Показатель зарегистрированного количества людей живущих с ВИЧ среди всего населения России к концу 2007 составил 0,3 %.
Большинство новых случаев инфицирования (от 50-83%) регистрируется среди мужчин, в основном в возрасте от 15-30 лет, однако в последние годы четко прослеживается тенденция роста случаев ВИЧ среди женщин. Сегодня доля женщин среди общего количества ВИЧ-инфицированных составляет уже 32,5%.
В России на 22 февраля 2009 года 380 тысяч россиян ВИЧ-инфицировано. Об этом, как передает корреспондент Росбалта , сообщил экс-глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов на заседании Правительства, на котором был рассмотрен проект Федеральной целевой программы Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы .
При этом Зурабов отметил, что наметилась позитивная тенденция по профилактике ВИЧ-инфекций. Так, по данным министра, если в 2002 году число вновь заболевших составляло 82 тыс. человек, то в настоящее время в год заболевает не более 36-38 тыс. граждан. Зурабов сообщил, что было обследовано более 22 млн. человек. Также, по его словам, государство теперь будет выделять средства из федерального бюджета на ежегодное лечение 30 тыс. ВИЧ-инфицированных. Как подчеркнул министр, это большой шаг вперед, так как еще 2 года назад государство финансировало лечение только 700 ВИЧ-инфицированных в год.
3-5 мая 2008 года в Москве состоялась Вторая международная конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. Официальная тема конференции: Расширение доступа, профилактика, лечение и поддержка для всех .
В ближайшие годы Правительство Российской Федерации выделит более 30 миллиардов рублей на профилактику и лечение ВИЧ-инфицированных , - заявила Татьяна Голикова на конференции. Она отметила, что за последние два года в России произошел значительный прогресс в улучшении доступа к профилактическому лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции, приняты беспрецедентные по масштабам национальные программы и проекты.
В рамках реализации приоритетного национального проекта Здоровье в 2006-2007 годах было выделено 10,9 млрд. рублей на диагностику и лечение ВИЧ-инфекции, а также на реализацию программ по профилактике. За эти годы была значительно усовершенствована лабораторная база Центров по профилактике и борьбе со СПИДом: закуплено современное лабораторное оборудование, освоены новые методы исследований, позволяющие оценить качество и эффективность проводимой терапии. Министерством также были утверждены новые стандарты оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и гепатитами В и С, в том числе, стандарты медицинской помощи, детям больным ВИЧ-инфекцией и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
По словам Министра, в ближайшие годы возможности страны будут направлены на повышение эффективности мер по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Уже сейчас в рамках принятого трехлетнего бюджета на 2008-2010 годы у нас предусмотрены существенные средства - это порядка 30 миллиардов рублей на эти три года. И это не последняя сумма , - подчеркнула Министр в своем выступлении.
Кроме того, в 2007 году Правительством РФ было принято решение о финансировании в размере до 1 млрд. рублей в 2008-2010 годах исследований по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции и создании механизма координации данных исследований в регионе восточной Европы и Центральной Азии.
Правительством Российской Федерации также принято решение о компенсации Глобальному фонду по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией 217 млн. долларов США, выделенных на осуществление проектов в России.
При этом Татьяна Голикова отметила, что все проекты и программы, которые были начаты некоммерческими организациями, обязательно будут продолжены, поскольку для этого нет препятствий со стороны российского законодательства. Правительство РФ готово принять все меры для того, чтобы положение людей, страдающих этой пока неизлечимой болезнью, было как можно более комфортным, и среда, в которой они живут, была обычной средой для них, как для обычных людей , - сказала она. В заключение Татьяна Голикова отметила, что, несмотря на уже принимаемые меры, перед Россией стоит еще достаточно задач, которые требуют незамедлительного решения. Мне бы хотелось, чтобы в следующую нашу встречу этих задач было бы гораздо меньше , - сказала она, подводя итог своему выступлению.
Всемирный банк развития сообщил, что планирует предоставить поддержку российскому здравоохранению, в частности, выделить деньги на специальную программу по борьбе со СПИДом. Общий кредит на все здравоохранение должен составить 150 млн. долларов.
Условия кредита по СПИДу таковы: он может быть предоставлен только общественным объединениям. Поддерживать государственные учреждения Всемирный банк отказывается. Поскольку мощных общественных организаций, занимающихся борьбой со СПИДом, в нашей стране просто не существует, кому же будут предназначены, прямо скажем, немалые средства?
_________________________
Время МН, "Дареному коню не грех и в зубы посмотреть", 01.11.2008.
В то же время Время новостей сообщает, что международные неправительственные организации сотрудничают именно с Минздравом. Международные неправительственные организации решили в складчину помочь России бороться со СПИДом. ООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО объединились с российскими государственными ведомствами, в первую очередь с Минздравом, в так называемую Инициативу по совместному противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД. Координирует инициативу UNAIDS - объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу .
_________________________
Время новостей, "Долларовая инъекция", 17.11.2008.
1 декабря 2008 г. в День Борьбы со СПИДом Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представил данные о том, насколько информированы россияне о способах заражения ВИЧ, есть ли, по мнению наших сограждан, различие между ВИЧ и СПИД, знакомы ли наши сограждане лично с людьми, являющимися носителями этой инфекции, и как восприняли бы ситуацию, если бы рядом с их ребенком находился бы ВИЧ - инфицированный ребенок или няня.
_________________________
http://wciom.ru/arkhiv/tematicheskii-arkhiv/item/single/11068.html?no_cache=1&cHash=14cd4b0afe
Всероссийский опрос ВЦИОМ проведён 8-9 ноября 2008 года по заказу Роспотребнадзора в рамках национального проекта Здоровье . Опрошено 1600 человек в 140 населенных пунктах в 42 областях, краях и республиках России. Статистическая погрешность не превышает 3,4%.
Более двух третей россиян уверены, что ВИЧ-инфекции можно избежать, если иметь половые контакты только с одним постоянным, верным партнером (70%) - в апреле того года об этом заявляли 74%. Наиболее склонны поддерживать это утверждение респонденты в возрасте от 18 до 34 лет (76-77%). 13% не согласны с этим утверждением. 16% затруднились ответить.
Более половины россиян (52%) полагают, что, используя презервативы при каждом сексуальном контакте, можно избежать заражения (с апреля доля таких респондентов возросла с 59%). Наибольшую уверенность в этом демонстрируют 18-44 летние респонденты (57-59%) . Каждый четвертый (25%) опровергает это утверждение (в апреле - 18%). 23% затруднились ответить.
Почти две трети россиян (67%) считают, что здоровый на вид человек может иметь ВИЧ-инфекцию (в марте позапрошлого года такого мнения придерживались 73% респондентов). Чаще такую позицию занимают 25-44-летние (73%). 13% считают это утверждение неверным, 21% затруднились ответить.
Половина наших соотечественников (50%) не согласны с утверждением, что ВИЧ-инфекцией можно заразиться от укуса комара (доля таких респондентов выросла с 46% по сравнению с апрелем текущего года). Наиболее склонны выражать такое мнение 25-44 летние (58-60%). Каждый пятый (20%) допускает возможность заражения ВИЧ от комариного укуса. 30% затруднились ответить.
Более половины наших сограждан (56%) не верят в то, что ВИЧ-инфекцией можно заразиться, питаясь с ее носителем. 15% полагают, что такое возможно - чаще об этом заявляют самые молодые (18-24 года) и самые пожилые (от 60 лет и старше) участники опроса (18-20%). 28% затруднились ответить.
Каждый четвертый (25%) безошибочно считает, что между ВИЧ и СПИД есть различия - с апреля 2008 года доля таких респондентов возросла с 18%. Чаще правильный ответ дают 18-34 летние (32%) и опрошенные с высшим или неполным высшим образованием (33%). 41% наших соотечественников не видят различий между ВИЧ и СПИД (с апреля количество тех, кто дает этот неправильный ответ, снизилась с 45%). Более трети россиян (35%) затруднились ответить.
Большинство россиян не знакомы лично с ВИЧ-инфицированными людьми (74%). Об этом наиболее склонны сообщать жители средних и малых городов (77-79%), женщины (76%) и 45-59 летние респонденты (79%). У 4% наших соотечественников в окружении есть люди, зараженные ВИЧ - среди них каждый десятый (10%) в возрасте от 18 до 24 лет. 19% не знают, если ли среди их знакомых такие люди.
Большинство россиян (62%) испытали бы сильное беспокойство в ситуации, если бы их ребенок оказался в группе с ВИЧ-инфицированными детьми - чаще об этом заявляют женщины (65%) и опрошенные в возрасте от 60 лет и старше (68%). 16% заявляют, что им было бы некомфортно, но они постарались бы вести себя как обычно - такая точка зрения наиболее характерна для 35-44 летних (19%) и опрошенных с высшим или неполным высшим образованием (19%). 8% постарались бы отнестись к этой ситуации нормально - такое мнение чаще высказывают респонденты с высшим или неоконченным высшим образованием (11%). 11% затруднились ответить.
В случае если ВИЧ-инфицированной оказалась бы няня, под присмотром которой находится ребенок, постоянное беспокойство испытали бы 73% наших сограждан - женщины сообщают об этом чаще, чем мужчины (77% против 69%). 9% постарались бы вести себя, как обычно, а 4% - воспринять это нормально. 11% затруднились ответить.