Информационно-аналитические материалы Государственной Думы

1.1. Проблема абортов

Проблемы репродуктивного здоровья порождены низкой культурой регулирования деторождения, распространенностью абортов. Российское население нуждается в проведении политики, нацеленной на противодействие абортам. Но она не должна носить запретительный характер, так как это может привести к увеличению показателя материнской смертности, детоубийств, детской инвалидности, отказов от новорожденных. Необходимо применить комплекс профилактических мер, которые могут помочь в предупреждении нежелательной беременности.

Аборт – самопроизвольное или искусственное прерывание беременности в первые 22 недели, когда плод еще нежизнеспособен.

Основные показатели распространенности абортов, Россия

Год	По данным Росстата			Число абортов по данным МЗСР РФ, тысяч
	Число абортов		Доля абортов среди беременностей*
	На 1000 женщин 15-49 лет	На 100 живорождений
1990	113,9	206,3	67,4	3920,3
1991	100,1	201,1	66,8	3442,4
1992	94,7	216,5	68,4	3265,7
1993	88,8	235,2	70,2	2977,9
1994	82,1	217,3	68,5	2808,1
1995	72,8	202,8	67,0	2574,8
1996	68,9	203,3	67,0	2469,2
1997	64,4	198,3	66,5	2320,9
1998	60,0	182,8	64,6	2210,2
1999	55,5	179,6	64,2	2059,7
2000	54,2	168,8	62,8	1961,5
2001	50,9	153,6	60,6	1857,0
2002	49,0	139,2	58,2	1782,3
2003	47,0	128,6	56,3	1677,0
2004	45,5	122,0	54,9	1604,5
2005	44,1	121,2	54,8	1490,0

Число зарегистрированных абортов по возрастным группам

Год	Число абортов на 1000 женщин в возрасте, лет:			Суммарный коэффициент абортов
	15-19*	20-34	35 и старше
1991	70	153	51	3,39
1992	68	149	44	3,24
1993	67	141	42	3,09
1994	64	135	37	2,91
1995	57	122	33	2,62
1996	51	120	30	2,51
1997	47	113	29	2,37
1998	43	106	27	2,21
1999	37	99	25	2,05
2000	36	98	24	2,00
2001	34	91	22	1,87
2002	33	87	21	1,79
2003	31	82	20	1,69
2004	29	78	20	1,62
2005	29	75	19	1,55
2005 к 1991, %	42	49	38	46,0

Суммарный коэффициент абортов – интегральный показатель, не зависящий от возрастного состава женщин, – составил в 2005 году 1,55 аборта в среднем на одну женщину репродуктивного возраста (расчет на основе данных Росстата). Столько одна российская женщина сделает в среднем за свою жизнь абортов при сохранении существующей повозрастной интенсивности производства абортов. Для сравнения: в 1991 году на 1 женщину приходилось в среднем 3,39 абортов.

Число абортов в России за год

1990	4103400
1991	3608400
1992	3436695
1993	3243957
1994	3060237
1995	2766362
1996	2652038
1997	2498140
1998	2346138
1999	2181153
2000	2138750
2001	2014710
2002	1944481
2003	1864647
2004	1797567
2005	1675693
2006	1582398
2007	1479010
2008	1385600
2009	1292389

Сведения о прерывании беременности по Российской Федерации за 2009 год [1]
Всего прерываний беременности	в том числе у женщин в возрасте:
	11-14 лет	15-17 лет	18-19 лет	20-24 года	25-29 лет	30-34 года	35-39 лет	40-44 года	45-49 лет	50 лет и старше
Всего, единиц
1292389	721	26842	72792	324467	342821	272883	179061	65937	6667	198
В расчете на 1000 женщин соответствующего возраста:
34,2	0,2	11,5	36,2	53,0	57,0	50,3	35,4	13,7	1,1	0,2

Изменение относительного числа зарегистрированных абортов по возрастным группам (1991 год = 100%)

Суммарный коэффициент абортов – интегральный показатель, не зависящий от возрастного состава женщин, – составил в 2005 году 1,55 аборта в среднем на одну женщину репродуктивного возраста (расчет на основе данных Росстата). Столько одна российская женщина сделает в среднем за свою жизнь абортов при сохранении существующей повозрастной интенсивности производства абортов. Для сравнения: в 1991 году на 1 женщину приходилось в среднем 3,39 абортов.

В современном мире допустимость абортов и её пределы – остро дискуссионная проблема, включающая религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточённое противостояние в обществе.

Первый моральный вопрос, вызывающий споры, – прерывается ли при аборте уже существующая человеческая жизнь? Противники абортов говорят о «зачатом ребёнке», «нерождённом младенце». Многие верующие, в частности христиане, относятся к аборту как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития. По мнению сторонников права на аборт, эмбрион не может считаться ребёнком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения.

Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15% случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта. 98% смертей приходится на развивающиеся страны . Показатель летальности после искусственного аборта составляет 0,9-3,5 на 1000, а в развитых странах – менее 1 на 100 000 при условии, что аборт выполняется на сроках беременности до 8 недель.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Аборт проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям – при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины – независимо от срока беременности. Аборт должен проводиться только в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.

При подготовке законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» ко второму чтению, в законопроект были внесены поправки и предложения, касающиеся мер профилактики искусственного прерывания беременности. Женщина, пришедшая на аборт, должна получить полную информацию о том, какие есть социальные программы поддержки материнства и детства на федеральном и региональном уровнях, ее проконсультирует психолог.

Поскольку аборт – операция калечащая, то женщине расскажут о возможных последствиях и осложнениях после аборта. Существует соответствующая форма информированного согласия женщины на аборт, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России, которая предусматривает осмысленное отношение к возможным осложнениям. И только после этого женщина будет принимать решение, как ей поступить. Суть в том, чтобы приложить максимум усилий и убедить женщину выносить беременность. Именно убедить, а не заставить.

Важной мерой, направленной на сокращение числа абортов, станет создание в регионах центров кризисной беременности. Их основной задачей станет именно медицинская и социально-психологическая помощь женщинам при незапланированной беременности. Эти центры предполагается создавать на базе женских консультаций и центров планирования семьи. Ожидается, что такие центры позволят не только снизить общее число абортов и сохранить репродуктивное здоровье женщин, но и увеличить число родившихся детей на 5-10 тысяч ежегодно. В центрах также планируется оказывать бесплатную психологическую и медицинскую помощь женщинам с проблемами постабортного синдрома.^[2]

За последние пятнадцать лет (с 1990 по 2005 год) абсолютное число абортов сократилось в 2,4 раза, а коэффициент абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста – в 2,6 раза. Всего в 2005 году, по данным Росстата, было зарегистрировано 1,7 млн. абортов, или 44,1 – на тысячу женщин репродуктивного возраста, а без учета самопроизвольных абортов – 39,8 на тысячу.