Информационно-аналитические материалы Государственной Думы

2. Смертность

Одной из основных демографических проблем современности на протяжении многих лет остается высокий уровень смертности в России. В Современной энциклопедии смертность определяется как убыль населения вследствие смерти. Такое определение является слишком общим, поэтому необходимо конкретизировать содержательный аспект данного явления. «Смертность» как категория – это демографическая категория, второй по степени важности демографический процесс, поэтому при разработке данной проблематики следует обратиться к профессионалам в области демографии.

Известный демограф В.А. Борисова в своем учебнике приводит следующее определение данного понятия: «Смертность – частота случаев смерти в социальной среде»^[1]. Другой авторитетный российский демограф В.М.Медков разработал еще более полную дефиницию такого явления, как смертность:

«Смертность – процесс вымирания поколения, массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или условного поколения» ^[2].

Важно отметить, что «смертность» как явление следует отличать от показателя смертности. Показатель смертности заключается в числе смертей на 1 тысячу людей за 1 год.

Факторы, влияющие на формирование уровня смертности, можно объединить в следующие группы:

• Эндогенные;
• Экзогенные.

К эндогенным причинам смертности можно отнести болезни и изменения в организме человека, ведущие к смерти. К экзогенным причинам относятся случаи воздействия внешней среды, в том числе несчастные случаи, травмы, отравления, инфекционные заболевания и т.д.

Очевидно, что на показатель уровня смертности государство может и должно оказывать влияние посредством усовершенствования системы здравоохранения – разработкой новых лекарственных средств, улучшением медицинского оборудования, своевременным обнаружением новых инфекционных заболеваний и их тщательным изучением и т.д. Важно также и учитывать фактор несчастных случаев, который можно минимизировать путем усилением мер по охране здоровья, особенно в сфере труда.

Таким образом, показатель смертности выступает в качестве некоего индикатора, позволяющего оценить социально-экономическое развитие страны, уровень здравоохранения и медицинского обслуживания и прочих факторов. Государство, в которой уровень смертности относительно низок, воспринимается мировым сообществом, как государство с эффективной социальной и демографической политикой, благополучное для проживания. Посредством анализа статистики смертей также можно оценить сложившуюся в стране демографическую ситуацию, тенденции ее изменения и предполагаемое состояние в будущем, а также степень эффективности мер демографической политики и системы здравоохранения.

Смертность оказывает влияние на такой важный процесс, как воспроизводство населения, который также называют естественным движением населения. Важно учитывать, что само по себе снижение уровня смертности (равно как и повышение уровня рождаемости) нельзя считать однозначным успехом демографической политики, важно и нужно продолжать работу над всеми тремя важнейшими демографическими процессами – рождаемостью, смертностью, брачностью/разводимостью.

Количество смертей за год в мире на каждую тысячу человек (по данным CIA World Factbook на 31 марта 2006 года)

Список стран по уровню смертности населения на 2005-2010 гг.
(по данным ООН)

№	Страна	Коэффициент смертности (смертей на 1000 человек)
1	Сьерра-Леоне	22,1
2	Свазиленд	21,2
3	Ангола	20,5
4	Афганистан	19,9
5	Мозамбик	19,8
6	Лесото	19,2
7	Замбия	18,8
8	Гвинея-Бисау	18,4
9	Либерия	18,3
10	ЦАР	18,1
11	ДР Конго	18,1
12	Зимбабве	17,9
13	Руанда	17,2
14	Южная Африка	17,0
15	Нигерия	16,8
16	Сомали	16,6
17	Украина	16,4
18	Россия	16,2
19	Бурунди	15,6
20	Чад	15,4
21	Кот-д’Ивуар	15,4
22	Болгария	14,8
23	Экваториальная Гвинея	14,8
24	Малави	14,8
25	Белоруссия	14,7
26	Мали	14,7
27	Буркина Фасо	14,4
28	Камерун	14,4
29	Эстония	14,3
30	Ботсвана	14,1
31	Нигер	13,8
32	Латвия	13,6
33	Уганда	13,4
34	Венгрия	13,2
35	Эфиопия	13,0
36	Танзания	12,9
37	Молдавия	12,5
38	Намибия	12,4
39	Румыния	12,4
40	Литва	12,3
41	Хорватия	12,1
42	Гвинея	11,9
43	Грузия	11,8
44	Кения	11,8
45	Габон	11,7
46	Сербия	11,6
47	Республика Конго	11,4
48	Джибути	11,3
49	Бенин	11,2
50	Чехия	10,9
51	Германия	10,7
52	Португалия	10,6
53	Италия	10,5
54	Гамбия	10,4
55	Дания	10,3
56	Казахстан	10,1
57	Судан	10,1
58	Швеция	10,1
59	Того	10,1
60	Бельгия	10,0
61	Польша	10,0
62	Словакия	10,0
63	Греция	9,9
64	КНДР	9,9
65	Словения	9,9
66	Великобритания	9,9
67	Финляндия	9,7
68	Мадагаскар	9,7
69	Мьянма	9,7
70	Армения	9,6
71	Черногория	9,6
72	Папуа — Новая Гвинея	9,6
73	Нормандские острова	9,5
74	Босния и Герцеговина	9,5
75	Австрия	9,4
76	Гана	9,3
77	Эритрея	9,2
78	Гаити	9,2
79	Республика Македония	9,2
80	Уругвай	9,2
81	Ирак	9,1
82	Норвегия	9,1
83	Камбоджа	9,0
84	Япония	9,0
85	Сенегал	9,0
86	Франция	8,9
87	Восточный Тимор	8,9
88	Испания	8,8
89	Люксембург	8,7
90	Нидерланды	8,6
91	Таиланд	8,5
92	Гайана	8,4
93	Гренада	8,3
94	Индия	8,2
95	Туркмения	8,2
96	США	8,2
97	Киргизия	8,1
98	Швейцария	8,1
99	Тринидад и Тобаго	8,1
100	Мальта	8,0
101	Мавритания	7,9
102	Нидерландские Антильские острова	7,9
103	Аргентина	7,7
104	Непал	7,7
105	Азербайджан	7,6
106	Боливия	7,6
107	Куба	7,6
108	Мартиника	7,6
109	Пуэрто-Рико	7,6
110	Бангладеш	7,5
111	Сан-Томе и Принсипи	7,5
112	Кипр	7,5
113	Канада	7,4
114	Йемен	7,4
115	Бутан	7,2
116	Соломоновы Острова	7,2
117	Шри-Ланка	7,2
118	Аруба	7,1
119	Австралия	7,1
120	КНР	7,1
121	Ямайка	7,1
122	Лаос	7,1
123	Новая Зеландия	7,1
124	Пакистан	7,1
125	Барбадос	7,0
126	Ирландия	7,0
127	Ливан	7,0
128	Маврикий	7,0
129	Суринам	6,9
130	Сент-Винсент и Гренадины	6,8
131	Узбекистан	6,7
	Китайская Республика	6,65 [4]
132	Фиджи	6,6
133	Монголия	6,6
134	Сент-Люсия	6,6
135	Американские Виргинские острова	6,6
136	Коморы	6,5
137	Гваделупа	6,4
138	Таджикистан	6,4
139	Бразилия	6,3
140	Индонезия	6,3
141	Исландия	6,2
142	Багамы	6,1
143	Федеративные Штаты Микронезии	6,1
144	Перу	6,1
145	Албания	5,9
146	Гонконг	5,9
147	Доминиканская Республика	5,9
148	Сальвадор	5,9
149	Республика Корея	5,9
150	Турция	5,9
151	Марокко	5,8
152	Западная Сахара	5,8
153	Гватемала	5,7
154	Мальдивы	5,7
155	Тонга	5,7
156	Египет	5,6
157	Гондурас	5,6
158	Тунис	5,6
159	Колумбия	5,5
160	Новая Каледония	5,5
161	Парагвай	5,5
162	Гуам	5,5
163	Израиль	5,5
164	Чили	5,4
165	Иран	5,4
166	Самоа	5,4
167	Реюньон	5,3
168	Сингапур	5,3
169	Французская Полинезия	5,2
170	Эквадор	5,1
171	Венесуэла	5,1
172	Вьетнам	5,1
173	Панама	5,0
174	Вануату	5,0
175	Алжир	4,9
176	Мехико	4,8
177	Филиппины	4,8
178	Кабо-Верде	4,7
179	Макао	4,7
180	Никарагуа	4,7
181	Малайзия	4,5
182	Коста-Рика	4,1
183	Ливия	4,1
184	Иордания	3,9
185	Белиз	3,8
186	Французская Гвиана	3,7
187	Палестина	3,7
188	Саудовская Аравия	3,7
189	Сирия	3,4
190	Бахрейн	3,2
191	Бруней	2,8
192	Оман	2,7
193	Катар	2,4
194	Кувейт	1,9
195	ОАЭ	1,4

Число умерших за год
(по данным Федеральной службы государственной статистики)

Число умерших за год, человек (Российская Федерация, все население, значение показателя за год)
	1991	1996	2001	2006	2010
мужчины	827988	1083621	1204191	1148561	1050676
женщины	862669	998628	1050665	1018142	977840
оба пола	1690657	2082249	2254856	2166703	2028516

Коэффициент смертности (на 1000 человек)

1990 год – 11,2

1995 год – 14,9

1996 год – 14,1

1997 год – 13,6

1998 год – 13,5

1999 год – 14,6

2000 год – 15,2

2001 год – 15,4

2002 год – 16,1

2003 год – 16,4

2004 год – 16,0

2005 год – 16,1

2006 год – 15,2

2007 год – 14,6

2008 год – 14,6

2009 год – 14,2

2010 год – 14,2

Младенческая смертность в России
(по данным Федеральной службы государственной статистики)

Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти
(по данным Федеральной службы государственной статистики)

Ожидаемая продолжительность жизни в России
(по данным Федеральной службы государственной статистики)

Демографическая политика Российской Федерации, рассчитанная до 2025 года, во многом затрагивает и урегулирование уровня смертности населения. В соответствии с Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, можно выделить следующие направления, так или иначе влияющие на уровень смертности:

· Усовершенствование системы здравоохранения;

· Меры по усилению охраны труда и здоровья;

· Меры, направленные на увеличение продолжительности жизни;

· Снижение числа самоубийств и консультативно-психологическая помощь;

· Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа, гепатитов В и С и туберкулеза;

· Популяризация здорового образа жизни.

Особое место среди вышеперечисленных направлений работы занимает система российского здравоохранения, ее проблемы и перспективы ее развития. Для анализа демографической политики в сфере снижения уровня смертности необходимо подробнее остановиться именно на этом направлении, чтобы выяснить, какие мероприятия уже были проведены, какие проекты реализованы и о каких результатах уже можно говорить.